Беременны безвременно
Что может быть прекраснее рождения новой жизни и
ужаснее ее потери? Ответа не знаю, но набившая оскомину тема развитости
региональной медицины для меня приобрела оттенок личной истории.
По соотношению рождаемости и смертности Нижегородская область — самый
неблагоприятный регион ПФО. Убыль населения Приволжья в 2012 году составила
более 20 тыс. человек, из которых, внимание, свыше 13 тыс. приходится на наш
регион. Международные эксперты ООН прогнозируют, что за период с 1990 по 2025
год Нижний Новгород потеряет 11,8% населения, и называют нас самым вымирающим
городом России. Основные факторы – онкология и высокая младенческая смертность.
Год назад в семье моей знакомой случилась трагедия.
Супруги потеряли ребенка. Малыш умер в утробе мамы буквально накануне родов.
Разбирательство по этому ЧП закончилось ничем. По одной из версий причиной
смерти стала неизвестная инфекция, по другой – врачи недоглядели. Медики кивают
друг на друга, но приватно дают понять, что под наблюдением высококлассных
специалистов и самого передового оборудования ребенок имел все шансы остаться
живым и здоровым.
Попытайтесь прочувствовать хотя бы малую толику
ощущений матери, двое суток носившей и затем рожавшей мертвого ребенка, или
состояние обоих супругов, хоронивших желанного малыша — девочку, похожую на
куколку, внешне именно такую, какой они ее представляли все девять месяцев
обоюдного счастья. У меня мороз по коже…
То, что происходит в роддомах Нижегородской
области, противно самой природе и светлому моменту появления новой жизни. Эта
система словно создана против матери, а не ради нее.
Общепризнанный мировой опыт формата совместного
пребывания «мать и дитя» в палатах на 6-8 мест по определению невозможен.
Шоковая терапия, когда потерявшая ребенка женщина лежит в одной шумной компании
с несколькими счастливыми мамами и даже выписываются они одновременно из одного
подъезда, где праздник для одной оборачивается рыданием другой – это за гранью
моего понимания.
Полагаю, многие по привычке кивнут на низкие
зарплаты медиков в родильных домах и
акушерских отделениях. Правда — ваша. Но вы можете также побеседовать об этом с
персоналом больниц другого профиля, из которых происходит отток врачей и
медсестер как раз-таки в перинатальные учреждения, где условия лучше и,
согласно официальным данным, врачи получают 33 тыс. руб., средний медперсонал –
17 тыс, младший персонал –
11 тыс. Даже этот скромный уровень доходов сотрудников родильных домов в других
медучреждениях считают за счастье. Неслучайно же скорая помощь укомплектована
фельдшерами лишь на 60%, а сама служба находится в состоянии как скрытого, так
и явного конфликта с министром Карцевским.
Статистика говорит: чтобы обеспечить естественный
прирост населения, каждая женщина должна родить как минимум дважды. И ведь
рожают, но не благодаря, а вопреки. Находят радость в самом факте прибавления,
стараются забыть о бытовом дискомфорте и допотопной
медицине. Многие нижегородки откровенно боятся
родильных домов областного центра и едут рожать даже в районы, а из области,
наоборот, стремятся попасть в Нижний. Спокойствия и
уверенности в квалифицированной помощи нет ни там, ни здесь.
Когда очередная лощеная чиновничья физиономия вновь
вещает о необходимости повышения рождаемости в Нижегородской области, мне
хочется спросить, а какие условия для этого созданы в родильных домах и где
новые современные перинатальные учреждения? Что же вы, господа чиновники,
своих-то жен и дочерей по-прежнему отправляете рожать в столичные или
зарубежные клиники? Аль не по нраву мрачные стены, драные
фланелевые халаты, неудовлетворенный персонал, больничный общепит,
стафилококк и прочие неприятности? Ведь Бог терпел и нам велел…
Обещают закрыть на реконструкцию нижегородский
роддом № 7. Что же останется городу за вычетом 200 мест в крупнейшем
учреждении?
На всю верхнюю часть Нижнего Новгорода работает только 1-ый
родильный дом на 100 коек, расположенный в небольшом старом здании на Варварке
и регулярно вынужденный закрываться на профилактику. Роддом № 3 (70 коек)
специализируется на патологиях беременности, и попасть туда крайне сложно.
Недавно открывшийся после ремонта 4-ый роддом на 160 мест берет на себя большую
областную нагрузку. 5-ый роддом на 60 коек практически не принимает пациенток
из других районов города. Родильный дом № 6 загружен, в том числе, приезжающими
рожать из районов области.
Если принять во внимание, что родильный дом № 7
единственный в городе, где активно практикуется совместное пребывание матери и
ребенка и где в каждой палате отдельный
туалет и душ, у наших женщин настают
особенно нелегкие времена.
Помнится, еще шесть-семь лет назад Валерий Шанцев
анонсировал создание трехуровневой системы родовспоможения, состоящей из
родильных домов (акушерских отделений), межрайонных перинатальных учреждений и
высокотехнологичного перинатального центра регионального масштаба для женщин из
группы риска. Такая система должна была обеспечивать уход за мамой и ребенком в
любых условиях, включая самые сложные случаи, требующие особой квалификации
врачей и самых современных методик.
Опыт подобных центров в других регионах и странах, между прочим, показывает, как минимум, двойное снижение уровня младенческой смертности.
Казалось бы, вот оно – здравое решение.
В 2006 году региональное правительство
запланировало создание в Нижнем Новгороде областного перинатального центра на
250 мест и городского учреждения на 150 мест в Дзержинске.
Оба важнейших объекта вошли в областную целевую программу на 2007-2009 годы, но
не реализованы и по сей день.
История безвременной беременности администрации Шанцева осложнена вопросами развития перинатологии,
акушерства и неонатологии и выглядит мутно и беспомощно. Начали за здравие, то
есть с экологически неблагополучного Дзержинска. В 2006 году здесь проведены
проектно-изыскательские работы. Спустя год проект прошел экспертизу и получил
необходимые разрешения.
В том же 2007-м губернатор объявляет, что
проектировщик перинатального центра в Нижнем Новгороде найден,
градостроительный совет состоялся, земельный участок на ул. Ванеева выделен и вот-вот
начнется проектирование.
Далее нижегородский проект попадает в «долгий
ящик», PR-повод исчерпывает себя, о площадке в Кузнечихе
забывают, и внимание властей переключается на Дзержинск.
В 2008 году начинается строительство перинатального центра в городе химиков, и в
этом же году оно останавливается в связи
с отсутствием финансирования. В 2010-ом объект замораживают, в 2011-ом – возобновляют
стройку. Датой ввода в эксплуатацию последовательно называют 2012, 2013, 2014 и
2015 год.
На материнских интернет-форумах
обсуждают грибок в стенах здания, который, по слухам, образовался в период
простоя коробки без остекления. Удалось пообщаться со
строителями, знакомыми с этим объектом. Они категоричны — открывать
перинатальный центр в этом здании нельзя. Его необходимо сносить и все начинать
сызнова. Выходит, если к приемке объекта компетентные
органы подойдут ответственно, то с высокой долей вероятности ввода в эксплуатацию
в 2014-2015 году не будет.
В Нижнем, тем временем,
окончательно отказались от планов строительства областного перинатального
центра в районе Кузнечихи.
Валерий Шанцев в 2011 году говорил уже о территории больницы № 33, а его
министр Александр Карцевский – о здании 7-го роддома.
Бывший в то время замгубернатора по социальным
вопросам Геннадий Суворов вообще огорошил новостью, что строительство
перинатального центра в Нижнем Новгороде начнется только после ввода объекта в Дзержинске.
Я правильно понимаю, что базовый долгострой всей системы
родовспоможения региона, незаметно прошедший через два губернаторских срока,
будет передан по наследству новому главе региона и примет будущих мам, в лучшем
случае, к 2018 году? Ну, тогда есть большие сомнения, что в условиях масштабной
подготовки к футбольному чемпионату и нехватки средств проект
вообще состоится в ближайшие годы.
Бросается в глаза и
тот факт, что изначально строительство
перинатальных учреждений в Нижнем Новгороде и Дзержинске планировалось
за счет регионального бюджета, а ныне власти надеются только на федеральную
помощь. От нее, в частности, будет зависеть открытие дзержинского
перинатального центра к 2015 году.
Высокотехнологичные перинатальные
центры построены в таких городах, как Волгоград, Ярославль, Калининград,
Екатеринбург, Томск, Ростов-на-Дону, Краснодар, Курск, Тверь, Саранск – всего
20 учреждений. Нижегородская сфера родовспоможения, тем временем,
находится в состоянии хаотичной косметической модернизации отдельных элементов
и при этом по-прежнему работает без «головы».
У нас нет головного учреждения, обладающего
самостоятельным юридическим статусом, современным зданием, новейшим
оборудованием, лучшими специалистами, полным перечнем услуг.
Медики признают: возможности перинатальных центров
на функциональной основе, действующих сейчас на базе роддомов и районных
больниц, ограничены площадью, материальным оснащением и квалификацией персонала.
Случись роды повышенной сложности – принимать их все равно будут в ближайшем
учреждении дежурные врачи и акушеры, ибо больше везти некуда.
В 2013 году тенденция к отставанию от
общероссийских показателей снижения младенческой смертности уже неоспорима. На
этом фоне региональный минздрав акцентирует внимание на том, что младенческая
смертность в нынешнем году не превышает аналогичный показатель 2012 года.
Отсутствие результата – уже неплохо по меркам министра Карцевского.
Снижение темпов роста рождаемости в 2013 году – это
естественная реакция семьи на социальную политику власти, в том числе, и на
безобразное состояние региональной медицины.
Не умаляю заслуг администрации Шанцева в
реализации других проектов. Однако, создание достойных условий для рождения
детей и естественного воспроизводства населения – задача первостепенная,
базовая. И не потому, что так повелел Владимир Владимирович. Это
принципиальнейший момент, который как дважды два должен быть в голове высших
должностных лиц.
Вся остальная инфраструктура – цирк, метро,
развязки, стадион — создается для будущих поколений, жизнь и здоровье которых в
Нижегородской области власти продолжают отодвигать на задний план.
Мы много говорим о
запретах на зарубежную недвижимость и счета для чиновников, об их
отчетности по доходам, о борьбе с коррупцией и социальном комфорте. Все это
правильно. Все это замечательно. Все это не работает, потому что ни на шаг не
приближает власть к реальной жизни.
Может быть, это слишком фантастично, но крупным
чиновникам и членам их семей необходимо запретить пользоваться медицинскими
услугами за пределами своего региона вплоть до завершения начатых ими
модернизаций и достижения плановых социально-экономических показателей.
По-моему, это справедливо.
