Установки надо менять

Шахов Борис, ректор НижГМА:

На
сегодняшний день одна из основных задач, которая стоит перед медиками это
повышение качества оказания медицинской помощи населению, улучшение показателей
здоровья нижегородцев, снижение смертности и заболеваемости, повышение
рождаемости. Помимо качественного оказания медицинской помощи с использованием
современного и высокотехнологичного оборудования, очень важным разделом работы
являются профилактика и ранние выявления заболеваний.

Профилактика
– это амбулаторный осмотр или диспансеризация, когда человеку необязательно
ложиться в стационар для подобного обследования. А выявленное на ранней стадии
заболевание может быть вылечено в более короткие сроки. К примеру, в Нижнем
Новгороде уже несколько лет выполняются ряд сложных операций со сроком
пребывания в больнице не более 3-5 дней. И так сейчас работает весь мир,
особенно при применении рентгенохирургических и эндоскопических вмешательств, а
также ударно-волновой технологии.

Подчас
сложнейшие операции на сердце, почках, легких, желудочно-кишечном тракте становятся
почти амбулаторными, следовательно, длительного пребывания на койко-месте
сегодня не требуется, решающая роль в успешном выздоровлении принадлежит
реабилитации – санаторно-курортному и восстановительному лечению, это
востребованные направления, которые необходимо развивать.

Говоря о
реорганизации коечного фонда, хочу отметить, что этот вопрос назрел давно. На
фоне общего дефицита кадров, при такой негативной тенденции как массовый отток
молодых врачей из профессии, использование круглосуточных коек в качестве
социальных неперспективно как с экономической точки зрения, так и с точки
зрения занятости специалистов. Когда один гинеколог  работает круглосуточно и
ежедневно – это опасно для пациентов. Усталость врача может негативно сказаться
на его работе. О каком качестве услуг здесь можно говорить.

С другой
стороны, при реорганизации и перепрофилировании ЛПУ стоит учитывать и логистику
доставки пациентов при плановых, а особенно экстренных случаях. Это рискованно,
время в таких ситуациях зачастую играет решающую роль в спасении жизни и
сохранении здоровья пациента. Такие койки-места в больницах нужны, в первую
очередь, для купирования обострения болезни и подготовки больного к
транспортировке в крупные медицинские центры.

В целом,
инициатива по реорганизации койко-мест может восприниматься как населением, так
и самими врачами болезненно, за многие годы советской медицины мы привыкли, что
«надо полежать в больнице, провести курс обследования и лечения». Но установки
надо менять. Сегодня весь современный мир переходит к дневному стационару и,
самое главное, здоровому образу жизни.