Самое главное – системность

Говоря
о ситуации в медицине Нижегородской области, надо сказать, что самым главным
итогом прошлого года стало достижение регионом одного из лучших результатов по
самым важным показателям эффективности работы здравоохранения – показателям
материнской и младенческой смертности. Они отражают уровень организации
здравоохранения и уровень качества медицинской помощи в регионе. Демографическая ситуация очень
важна для нашей страны – об этом постоянно напоминают и президент, и
губернатор. И
на коллегии Минздрава России было отмечено, в том числе и министром
здравоохранения Скворцовой, что вышеназванные показатели в Нижегородской
области – одни из лучших в стране.

В
текущем году открывается перинатальный центр в Дзержинске. Это громадное
достижение – окончательно выстраивается система организации родовой помощи до
самого высокого экспертного  уровня.

В
нашем регионе выстроена эффективная система оказания медицинской помощи лицам страдающим
от сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются причиной смертности номер
один в мире. Эта система, которая в Нижегородской области работает как часы,
позволяет нам контролировать ситуацию и оказывать на самом высоком европейском
уровне медицинскую помощь пациентам, страдающим инфарктом миокарда, инсультом,
стенокардией. Сейчас каждому врачу и даже многим пациентам ясно, куда они
должны обратиться, чтобы получить самую эффективную помощь при таких
заболеваниях. Это позволяет нам добиться отличных показателей  и среди этой
группы пациентов.

Начинает
выстраиваться также очень хорошая система оказания онкологической помощи, что
позволит нам существенно улучшить результаты лечения и по онкологическим
заболеваниям, в частности, по ранней диагностике раковых опухолей на первых
стадиях.  

Подчеркну,
что несмотря на всю важность появления таких крупных объектов, как дзержинский
перинатальный центр и онкоцентр на улице Деловой в Нижнем Новгороде, главным
все же является именно система оказания помощи. Есть лечебные заведения первого
уровня -фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники, второй уровень – это
специализированная помощь, в основном экстренная. Третий уровень –
высокотехнологичная медицинская помощь, то есть выполнение очень сложных и
дорогостоящих операций, требующих высокого уровня как мастерства, так и
материального обеспечения – оборудования и т.д. И по нескольким направлениям
такая трехуровневая система в нашем регионе выстроена. Просто построить
перинатальный центр или сосудистый центр высочайшего уровня – этого было бы
недостаточно. Важнее выстроить такую систему, где бы эффективно работал каждый
уровень оказания медицинской помощи и все учреждения были бы взаимоувязаны в
единое целое.

Хотелось
бы, чтобы такая организация медицинской помощи была сформирована и в
эндокринологии. Больных, в первую очередь, сахарным диабетом, становится все
больше, причем это заболевание повышает показатель количества смертельных
исходов. В Нижнем Новгороде, в больнице №33, 1 июля открывается амбулаторный городской
эндокринологический центр. Существует в нашей больнице стационарное эндокринологическое
отделение. И сейчас стоит задача на этой базе создать такую же трехуровневую
систему по оказанию помощи, по крайней мере, по сахарному диабету, а в
дальнейшем и по всем эндокринологическим заболеваниям. Потребность в такой
системной помощи растет в геометрической прогрессии.

Что
касается условий труда медицинских работников, то они всегда были очень
напряженными. Врач должен быть  стрессоустойчивым ввиду постоянного общения с
людьми, причем, с больными людьми. Надо отдать должное губернатору
Нижегородской области, внимание к врачебной профессии очень большое, есть
понимание, что отрасль постоянно должна подпитываться молодыми кадрами. И
программа по молодым специалистам, которая впервые в России была предложена
Валерием Павлиновичем Шанцевым, позволила решить кадровую проблему в
большинстве районов области. Другой вопрос,  что  количество врачей, которые
приходят в лечебные заведения области, пока недостаточное, но работа по
исправлению ситуации идет.  

На
контроле губернатора и программа повышения заработной платы врачей. Дорожная
карта по этому показателю, о которой заявлял Президент, в области не отменялась.
 Серьезное  внимание уделяется и условиям труда. Как раз
на днях на совещании главврачей заместитель губернатора Дмитрий Сватковский уделил
внимание тому, чтобы условия труда постоянно улучшались — и благодаря
техническому прогрессу (кондиционирование операционных, нормальное питание и
т.д.), и благодаря повышению заинтересованности в высококвалифицированной
помощи в здравоохранении. Важно, чтобы врачу всегда было интересно работать. В
медицине как нигде важна заинтересованность в профессии. И успехи на этом
направлении есть, причем несомненные – об этом свидетельствует существенное
уменьшение дефицита кадров в сравнении с 2000-ми годами.

В
целом я считаю работу здравоохранения в нашем регионе эффективной. Естественно,
всегда есть над чем работать. Что касается возможных сравнений с другими
регионами, то они не могут быть вполне корректными, поскольку в каждом регионе
есть своя специфика. Но по некоторым показателям, по той же материнской и
младенческой смертности, как я уже сказал – мы одни из лучших в стране. Раньше
это было одним из показателей работы губернатора. Кстати, Валерий Павлинович Шанцев
постоянно проводил совещания по этому вопросу лично, и лишь когда система стала
работать как часы, перестал это делать. И это тоже говорит о том, как мы
смотримся на фоне других регионов.