Цели и результаты

Подводя итоги года, мне хотелось бы поговорить о наиболее
близкой мне теме – вопросах здравоохранения. Наиболее заметным и интересным
событием в Нижегородской области в 2014 году стали выборы губернатора, у нас
появилась надежда, что регион будет успешно развиваться в том же направлении, в
каком он развивался успешно и в предыдущие годы. Дело в том, что все начинания
по модернизации сферы здравоохранения связаны с деятельностью Валерия Шанцева.

Очень важно, что в Нижегородской области удалось реализовать
программу «Об организации оказания медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на территории
Нижегородской области». До недавнего времени я работал в 39-й больнице, где
есть сосудистый центр для лечения больных с нарушением мозгового
кровообращения, и те результаты, которые нам удалось получить при оказании
больным этой категории, откровенно радовали. Мы увидели четкие тенденции к
снижению летальности, к уменьшению инвалидизации. С
запуском реабилитационных коек больным с периферическими нарушениями после
инсультов стало легче вернуться к повседневной жизни.

Трудно сказать, можно ли было сделать что-то еще лучше. Я
остановлюсь на реальных шагах по модернизации здравоохранения. Притом что в
2013 году завершилась программа модернизации здравоохранения, сам процесс модернизации
продолжается. ы
оснастили лечебные учреждения современным оборудованием. Количество
исследований на этом высокотехнологичном оборудовании выросло, увеличилось
количество пациентов прошедших в связи с внедрением клинико-статистических
групп лечение стационарах. Это большие плюсы.

Система здравоохранения большая, инертная, и чтобы ее
сдвинуть с места, необходимо не одномоментное усилие, а постоянная работа и
время, чтобы отследить изменения и результаты. И сегодня можно констатировать,
что усилия, предпринятые в 2011-2013 году и продолженные в году уходящем, дали
конкретные результаты.

Считаю очень важным, что, несмотря на сложности с пополнением
бюджетов всех уровней в условиях падения цен на нефть, и федеральное, и
региональное правительство сохранили социальные гарантии. Нет того роста цен,
какой можно было бы ожидать, правительство соблюдает свои обязательства по
повышению заработной платы в сфере здравоохранения. Это очень важно для моих
коллег, что власть в непростых обстоятельствах исполняет взятые на себя
обязательства. Поэтому я очень надеюсь, что и озвученные планы по развитию
здравоохранения на 2015 год, и в плане обеспечения лекарствами, и в повышении
доступности медицинского обслуживания будут выполнены. Сегодня практически в
каждой поликлинике пациент имеет возможность для постановки диагноза и начала
лечения в случае, если выявлено заболевание.

Конечно, мне бы хотелось, чтобы кроме финансовых вложений в
здравоохранение, которые улучшают нашу материальную базу, возвращались такие
понятия, как милосердие, ответственность. Думаю, те шаги, которые
предпринимались в течение последнего года, позволили большему количеству врачей
дополнительное образование, посетить конференции, съезды, опубликовать свои
наработки. Как руководитель, я четко это замечаю. В последние годы мы замечали
нехватку молодых специалистов в отрасли, сейчас же они возвращаются – это
является итогом работы предыдущих лет.

Результаты работы по модернизации здравоохранения – неяркие,
неброские, но они поступательные и позитивные. Мы видим их изнутри. И пускай пациентам со стороны они не всегда заметны, через
какое-то время плюсы этих изменений почувствуют все. Косвенным свидетельством
улучшения ситуации можно считать и то, что пациенты становятся все более
требовательными к оказанию медицинской помощи, более грамотными в отношении
своих прав. Это встречное движение со стороны врачей и со стороны пациентов к
повышению качества медицинской помощи.

Сделать предстоит еще очень многое: в Нижегородской области
по-прежнему наблюдается убыль населения, высока смертность от онкологии. Но эта
проблема обусловлена не только медицинскими вопросами, она носит и некий
социальный характер, и в настоящее время мы наблюдаем отголоски тенденции еще
1990-х годов. Поэтому я бы обратил внимание не на все еще фиксирующуюся
социальную убыль населения, сколько на тенденции. А тенденции говорят о том,
что скорость уменьшения населения с 2005 года в Нижегородской области снизилась
в разы, и это очень хороший показатель. Ведь мы к тому «отрицательному перекрестку»,
когда смертность превысила рождаемость, пришли не в один день – этот процесс
прогрессировал с конца 1980-х годов, потом наступил процесс стабилизации, и
сейчас ситуация выправляется. Пройдет два-три года (не берусь назвать точный
срок, но я вижу тенденцию уменьшения убыли), и наступит момент, когда
рождаемость вновь превысит смертность. Мы видим, что количество рождающихся с каждым годом все больше и больше. Самое легкое
в нашей работе – купить оборудование, отремонтировать помещение. Самое сложное – работа с людьми. И вопрос роста рождаемости
связан с состоянием общества, и такие вопросы за один день не решишь. Но
тенденции говорят о том, что период убыли населения подходит к концу и вскоре
должен смениться приростом.

Нельзя не сказать и о перепрофилировании коек в лечебных
учреждениях Нижегородской области. Система здравоохранения строилась у нас
десятилетиями, и к 1980 году мы получили стройную систему здравоохранения. Но
как регулярно меняется погода, так меняется и структура человеческого общества,
меняется структура заболеваемости. При этом система оставалась прежней, уже не
удовлетворяя стоявшим перед ней задачам – на первый план вышли другие
заболевания, люди стали другими, чтобы работать в старой системе, но выполнять
новые задачи. Сегодня мы движемся в сторону рыночной экономики, к введению
страховой медицины. Сегодня уже есть примеры того, как лечебные учреждения
получают деньги уже по результату работы. Шаги по реорганизации здравоохранения
имеют целью задачу перепрофилировать систему под новые задачи.

И если на первое место сегодня выходят сердечнососудистые
заболевания, онкология и травматизм, то и правительство Нижегородской области
делает многие правильные шаги для укрепления соответствующих направлений
медицины. Это способствует снижению убыли населения, а с развитием
перинатальных центров будет способствовать и приросту населения, в том числе
выживанию младенцев, родившихся на малых сроках. Решения регионального
правительства по реорганизации здравоохранения достаточно сбалансированы. Был
учтен не совсем позитивный опыт 90-х годов, когда по области проводилось
сокращение коек и медучреждений. Сегодня же происходит не сокращение, а
перепрофилирование, то есть перераспределение сил, чтобы обеспечить наиболее
загруженные направления за счет менее востребованных.

Стоит еще более усилить работу по информированию населения,
чтобы люди видели, какие задачи стоят перед нами – в этом случае мы бы получили
полную поддержку общества.

Я с оптимизмом смотрю на перспективу лечения онкологических
заболеваний в регионе. Министерство здравоохранения разработало целую систему
оказания помощи, которая только-только заработала, но результаты мы увидим уже
при подведении итогов уже этого года.

Хочется пожелать Нижегородской области еще
большей стабильности в 2015 году – стабильности в том курсе, которого
придерживается губернатор; хочется пожелать правительству региона мудрости в
принятии тех решений, которые позволят области оставаться на ведущих ролях в
стране; хочется пожелать преемственности в руководстве и области, и конкретно
нашего министерства, чтобы те заделы, которые заложены, в 2015 году были
реализованы; чтобы выполнены все социальные гарантии.

Цели определены, «программа 2020» сформулирована. В рамках
этой программы мы движемся вперед, и результаты обязательно будут.